Naam kind*

    Geboortedatum kind*

    Naam ouder*

    Adres

    Postcode & Woonplaats

    Emailadres*

    Telefoonnummer

    Ik wil mijn kind graag inschrijven voor de cursus Muziek op Schoot van (vul hier de datum en de plaats in)*

    Opmerkingen

    Na ontvangst van uw inschrijving ontvangt u een bevestiging.
    De cursus gaat door bij minimaal 4 kinderen.